Numero de embriones a transferir

Posibilidad de gemelos con 2 embriones transferidos

El embarazo múltiple conlleva graves riesgos para la salud de las madres y los bebés. La transferencia de un solo embrión (SET) puede reducir la probabilidad de tener gemelos, trillizos o múltiplos de mayor orden, pero esto debe equilibrarse con el riesgo de disminuir la probabilidad de embarazo o de nacimiento vivo. Se revisó la evidencia sobre el número de embriones transferidos en mujeres que se someten a TRA. Las pruebas son actuales hasta marzo de 2020.
Se encontraron 17 ensayos controlados aleatorios con un total de 2505 participantes. La mayoría no estaban financiados comercialmente. Ninguno de los ensayos comparó la transferencia repetida de un embrión (SET) con la transferencia múltiple de embriones. La mayoría de los estudios tenía un bajo número de participantes. Los resultados informados de la transferencia de embriones múltiples a continuación se refieren a la transferencia de embriones dobles.
En base a las pruebas de baja calidad, no hubo indicios de que las tasas globales de nacidos vivos y de embarazos clínicos difirieran sustancialmente cuando se comparó la transferencia repetida de embriones (dos ciclos de transferencia de un solo embrión o un ciclo de transferencia de un solo embrión seguido de la transferencia de un solo embrión congelado) con la transferencia doble de embriones (TDE). Para una mujer con un 42% de probabilidades de nacer viva tras un único ciclo de TDE, la probabilidad tras la transferencia repetida de un solo embrión estaría entre el 34% y el 46%. Las pruebas de calidad moderada indican que el riesgo de parto múltiple es mucho menor en el grupo de SET (entre el 0% y el 3%) en comparación con el 13% de posibilidades de embarazo múltiple tras un único ciclo de DET. La tasa de probabilidad de aborto espontáneo es similar entre los dos grupos.

Cuántos embriones congelados hay que transferir

Los bebés que nacen prematuros tienen más posibilidades de sufrir problemas médicos y neurológicos. Algunos de estos problemas pueden ser de por vida. Estos problemas pueden suponer una mayor carga económica y emocional para la familia.
Aunque los bebés nazcan sanos y a término, el coste económico de los embarazos múltiples es muy elevado. Muchas parejas no están preparadas para duplicar o triplicar el coste de criar a sus familias una vez que han nacido sus hijos.
Someterse a una FIV y tener una familia son decisiones importantes, por lo que es muy importante tratar estos temas con nuestro equipo. Podemos repasar con gran detalle los riesgos y beneficios del proceso de FIV, teniendo en cuenta su situación médica y financiera, y ayudar a determinar la opción ideal para usted.

Quién decide el número de embriones a transferir

Objetivo: La transferencia de un solo embrión (SET) es el método recomendado para mejorar la tasa de nacidos vivos y reducir las complicaciones relacionadas con los embarazos múltiples. Sin embargo, los médicos suelen optar por transferir dos embriones cuando la calidad embrionaria disminuye. Se ha explorado el efecto sobre los resultados de la fecundación in vitro (FIV) o la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) tras la transferencia de un embrión de baja calidad (PQE) junto con un embrión de buena calidad (GQE). Sin embargo, los estudios anteriores estaban limitados por los ciclos de transferencia de embriones frescos o por el pequeño tamaño de la muestra.
Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo entre 26.676 mujeres (la edad media fue de 31,72 años) sometidas a la primera transferencia de embriones congelados (FET) desde enero de 2011 hasta diciembre de 2017. Las pacientes se agruparon en cinco subgrupos, incluyendo SET con un GQE (SET-GQE, 2235 pacientes para la transferencia de embriones en fase de clivaje y 756 pacientes para la transferencia de blastocistos), SET con un PQE (SET-PQE, 148 pacientes para la transferencia de embriones en fase de clivaje y 362 pacientes para la transferencia de blastocistos), transferencia de doble embrión con dos GQE (DET-2GQE, 20, 461 pacientes para transferencia de embriones en fase de clivaje y 519 pacientes para transferencia de blastocistos), transferencia de embriones doble (DET) con una GQE más una PQE (DET-GQE+PQE, 1541 pacientes para transferencia de embriones en fase de clivaje y 266 pacientes para transferencia de blastocistos), y DET con dos PQE (DET-2PQE, 228 pacientes para transferencia de embriones en fase de clivaje y 160 pacientes para transferencia de blastocistos). Se realizaron modelos de regresión logística multivariable tras controlar otros posibles factores de confusión para estimar el efecto del número y la calidad de los embriones transferidos en los resultados del embarazo.

Asrm número de embriones a transferir

Revisar el efecto del número de embriones transferidos sobre el resultado de la fecundación in vitro (FIV), para proporcionar directrices sobre el número de embriones a transferir en la transferencia de embriones (TE) de la FIV con el fin de optimizar los nacimientos vivos sanos y minimizar los embarazos múltiples.
Se realizaron búsquedas en la Cochrane Library y en MEDLINE de artículos en inglés desde 1990 hasta abril de 2006. Los términos de búsqueda incluyeron transferencia de embriones (TE), reproducción asistida, fertilización in vitro (FIV), inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), embarazo múltiple y gestación múltiple. Se identificaron referencias adicionales mediante búsquedas manuales en las bibliografías de los artículos identificados.
La evidencia disponible fue revisada por el Comité de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad y el Comité de Medicina Materno-Fetal de la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá y el Consejo de la Sociedad Canadiense de Fertilidad y Andrología, y fue calificada utilizando las Directrices de Evaluación de la Evidencia desarrolladas por el Grupo de Trabajo Canadiense sobre el Examen Periódico de Salud.